И еще раз о грибах. С
высокой долей вероятности можно утверждать, что пострадавшие ели дома бледную
поганку. Там много и не надо - 25-30 г плодового тела. Коварство в том, что в
грибе есть две большие группы токсинов - фаллоидины, которые действуют почти
сразу, но для убивания их потребуется 20-30 мг (это 200-300 г плодового тела).
В небольших дозах они вызовут тошноту и кратковременный понос, гастроэнтерит,
другими словами. А потом наступает «светлый» промежуток, который может длиться
до недели. И если человек проигнорировал первую фазу или в больнице не придали
особого значения словам о грибах, не найдя симптоматику ботулизма (такое тоже
встречалось), на первый план выходит вторая группа токсинов - аманитины, во
главе с печально известным альфа-аманитином. В тех самых 25-30 г плодового тела
бледной поганки его будет около 1,5 мг, чего более чем достаточно для
летального исхода.
Аманитины действуют
скрыто, медленно, блокируя фермент РНК-полимеразу II (на рисунке альфа-аманитин
- красным).
Когда накапливаются
изменения, достаточные для появления симптомов, бывает уже поздно. Пострадавшие
погибают от той самой полиорганной недостаточности, о которой сообщают
греческие коллеги. Если доза ниже летальной, восстановление может занять
месяцы. Эффективного антидота не существует.
Бледная поганка
выглядит так:
Путают чаще всего с
сыроежками и зеленушками, хотя как ее можно перепутать, не понимаю. Если
сомневаетесь в пластинчатых грибах - берите только лисички, даже если нарветесь
на ложные, в самом худшем случае просто проведете в кабинете задумчивости энное
количество дней без особых последствий. На определители особо не рассчитывайте,
с ними даже профильные биологи могут впросак попадать. Но посмотреть на фото
имеет смысл: если хоть отдаленно похоже - повод не брать. Либо ориентируйтесь
на местных грибников, которые уже лет 10 собирают дары природы и пока что живы.
Берегите себя!
Алексей Водовозов, врач